練馬区医師会

健診・検診のご案内

練馬区健康診査・がん検診申込フォーム

がん検診申込み

*50歳以上の偶数年齢の方

令和2年度は、令和3年3月31日現在で50歳以上の偶数年齢の方のみ、胃がん検診で内視鏡検査を選択することが出来ます。内視鏡検査は練馬区内の実施医療機関にて、直接電話でご予約いただけます。詳しくは、練馬区ホームページをご覧ください。

氏名※必須   名 (全角漢字・英字)[例] 練馬 太郎/John Smith
フリガナ※必須 セイ   メイ (全角カタカナ)[例]ネリマ タロウ/ジョン スミス
性別※必須  
生年月日※必須
郵便番号※必須
住所 区町名※必須 (番地は下段へ入力ください)
番地※必須 (半角数字) [例]2-23-20
アパート・マンション名・部屋番号 [例]ケンシンマンション101
電話番号 (携帯可)※必須 (半角数字) ハイフン不要
メールアドレス※必須 (半角英数字)
メールアドレス (確認用)※必須 (半角英数字)

【注意事項】胃がん、乳がん検診は、原則同じ日に受診できません。

*希望するがん検診にチェックをしてください

対象者:練馬区在住で40歳以上の方
(昭和56年3月31日までに生まれた方) 50歳以上の偶数年齢の方は申込みフォーム上部のご案内をご確認ください。
胃がん検診の詳細はこちら
対象者:練馬区在住で40歳以上の方(女性のみ)
(昭和56年3月31日までに生まれた方)
令和元年度(平成31年4月1日から令和2年3月31日)に練馬区の乳がん検診を受診した方は、申込みできません。
乳がん検診の詳細はこちら
乳がん検診 医療機関別 実施曜日一覧

入力が完了しましたら、送信確認画面へ のボタンを押してください。

お申込み内容について、翌月末ごろに日時・会場をお知らせする「実施通知書」をお送りします。