| 種別 ＊ |
※事業用の方もどれか選択してください |
| 審査方法 ＊ |
訪問査定 簡易査定 |
| 所在地 ＊ |
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| 建物面積・専有面積 ＊ |
約 平米 坪
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| 土地面積 ＊ |
約 平米 坪
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| 間取りタイプ ＊ |
R K DK LDK |
| 建築年 ＊ |
西暦 年 |
| 売却予定時期 |
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| 売却ご希望価格 |
約 万円 |
| 現況 |
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| 住み替えについて |
購入済 これから購入 無 |
| お名前 (全角) ＊ |
姓 名 例：山田 花子 |
| フリガナ (全角) ＊ |
姓 名 例：ヤマダ ハナコ |
| 郵便番号 (半角数字) |
例：3360022 ※ハイホン（-）は無で入力してください |
| 住所 ＊ |
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| 電話番号 (半角数字) |
例：0312345678 ※ハイホン（-）は無で入力してください |
| 携帯番号 (半角数字) |
例：09012345678 ※ハイホン（-）は無で入力してください |
| ファックス番号 (半角数字) |
例：0312349876 ※ハイホン（-）は無で入力してください |
| メールアドレス(PC) (半角英数) ＊ |
例：toiawase@domain.co.jp |
| メールアドレス(PC) 確認用 ＊ |
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| 依頼ご本人以外への連絡について |
依頼本人以外への連絡は可能です ※チェックが無い場合はご本人以外には連絡いたしません |
| 連絡方法 |
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| 電話連絡の可能な時間帯 |
例 土日 13：00〜18：00、平日 18：00〜20：00 |
より綿密に査定させて頂く為に
階数・向き・リフォームの有無等
を差し支えない範囲でご記入ください。 |
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