アクリル水槽・アクリル製品の製造・加工・販売のプラックス

【Plax】アクリルのことなら! 株式会社 プラックス

下記の内容をご入力のうえ、「確認画面へ」ボタンを押してください。
印の項目は入力必須です。)

操作後、ご入力内容の確認画面が表示されます。
入力間違いがあった場合には「訂正」ボタンで前の画面に戻り、訂正をお願いします。
また、ご入力メールアドレスへ、お問い合わせ内容の控えを送信いたしますのでご確認ください。


個人情報の取り扱いについては、こちらをご覧ください。


お名前※
ふりがな※
会社名
ふりがな
ご連絡先住所
郵便番号  
都道府県
市町村以下
ビル・建物名
TEL  (半角数字)
FAX  (半角数字)
ご記入いただきましたら、メールでのお返事ができない場合や、手描きの図面などを送信する場合に利用させていただきます。
E-Mail ※  (PC専用:半角英数字)
E-Mail(確認用) ※  (PC専用:半角英数字)
お問い合わせ項目                  
           
お問い合わせの内容に関連するアイテムにチェックを入れてください。
お問い合わせ内容 ※